介紹近視、遠視以及散光
■近視-Myopia
由於長期近距離使用眼睛導致睫狀肌過於收縮並且沒辦法有效果地放輕鬆,那麼一來將使眼軸太過長且使光線集合在視網膜前,導致看到模糊的東西與可視角,這便是近視-Myopia,近視一定透過雷射又或是其他手術方式才能夠回復。
■遠視-far-sighted
使得遠視最重要的原因通常是遺傳,因為眼軸太過短,導致光線集中在視網膜後,讓眼睛能清楚看到遠方的物件不過看周圍的物體只能看見模糊的影像。醫生推薦遠視假設大於200度便務必藉由眼鏡治療。
■Astigmatism(散光)
散光患者時常也會罹患近視抑或是遠視。出現散光的主要原因是角膜弧度變形造成光線沒辦法集結成為一點,如此一來會使視野影像散亂。散光患者無論是遠的地方又或是四周的物體,都會感覺起來很模糊,並且度數增添的時候,視角也將更加模糊。但只要基於醫生治療便可回復原本的視力。
五花八門近視類別的原理解說
照常理而言近視根據原理能分為四個不相同的類別
以下會說明每個類型的原理
■【近視】
近視表示在雙眼放鬆朝向遠的地方看的時候
平行光源在經過雙眼的屈光系統以後聚集在視網膜之前
由於眼軸太過於長引發的病症便是近視
■【假性近視】
假性近視定義代表在長期近距離使用眼睛的睫狀肌以後
水晶體由於太過於屈折使得睫狀肌沒辦法放鬆
但眼軸依然保持一般正常的情形
因而只需放鬆朝向遠的地方看或者是使用藥品就能復原
這病徵就是所說的假性近視
■【高度近視】
WHO將高於500度的近視叫做高度近視
常常會引發慘重的併發症
像是周邊視野缺損、白內障、視網膜變性、視網膜退化或者是黃斑部病變等等
■【散光】
因為角膜或者是晶體過於扭曲成為異常的外觀
使得光源通過眼睛以後發生變形
引發視角模糊
近視,Near-sightedness的治療
想安全有效的方式來治療近視,到底該怎麼辦?還有其他的方法嗎?了解近視且知道近視預防方法以及治療,是那麼重要的議題。
治療近視的選擇有很多按照美國眼科醫學會(American Academy of Ophthalmology)資料,治療或矯正度數的方式包含:
■隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正視力最常用的方式,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所造成的眼鏡的度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。
■屈光手術
藉由雷射或其他方法重塑角膜形狀,使光線能精準聚焦在視網膜上。
■角膜塑型術(簡稱 Ortho-K、OK鏡片)
利用晚上入睡時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達到減低近視水準的效果。角膜塑型的矯正功效是暫時的,另外也伴隨比較高的眼睛感染風險。
■低濃度阿托平
對於兒童或是成年人,能有效減少近視惡化,而且避免角膜塑型術的危險。
針對遠視的診斷和治療
常有人問怎麼樣知道自己有沒有遠視,假設真的有遠視該怎麼辦?其實,與診斷近視相同,只要接受視力檢查,可曉得有沒有遠視。為了要確認結果準確,時常會使用散瞳劑,確認眼睛是放鬆的才能夠進行視力檢查。針對治療遠視的方法,基本上分為下列幾項治療方法:
眼鏡:最常見的視力矯正方式,但只可以矯正,無法治療近視或者是遠視。不管是近視或者遠視,都是能使用配戴適當的眼鏡度數達成矯正效果,另外,選擇適合孩童的眼鏡時,盡量挑塑膠材質,或是偏軟且可彎度高的材質的全框眼鏡,降低因衝擊而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。
隱形眼鏡:與眼鏡一樣都可矯正遠視,但通常不適宜兒童配戴隱形眼鏡。
Photorefractive Keratectomy(雷射屈光角膜切削術):手術會先把角膜的上皮刮除之後,使用雷射進行角膜塑型片。需要較長的修復期、術後會明顯感覺到疼痛,優點是能留下較多角膜厚度。
準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis):使用有刀雷射或無刀雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,然後用雷射的方式對角膜塑型,完成後再蓋回角膜瓣。不同於前項治療手術,不需要很久的恢復期、比較不會感到疼痛,缺點是會損失較多的角膜厚度,還隱藏角膜瓣移位的風險。
散光的診斷和治療
散光無預防方式,但可經由簡單的視力檢測檢查。假設檢查出來有散光怎麼辦?以下整理幾種治療散光的方式:
治療方式【壹】
眼鏡:鏡片能幫助光線正確折射,使其集結在視網膜上,減少看東西模糊抑或是形體發散的現象。此外,由於散光的人一般皆會近視或遠視,戴眼鏡可一起矯正這一些問題。
治療方法【貳】
隱形眼鏡:厭惡戴眼鏡的人能使用一種類似配戴隱形眼鏡的矯正方法,叫做Ortho-K角膜塑型鏡片,只需在晚上睡覺的時候戴,讓鏡片調控角膜弧度,早晨拿下以後就能擁有正常資質的視力,這方法一樣能用來矯正近視與遠視。
治療方法【參】
雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK)、Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、經上皮雷射屈光角膜削切術(TransPRK,Transepithelial Photorefractive Keratectomy)等給不少人的印象,皆是用於治療近視,但事實上散光也可使用雷射對角膜塑型,調控角膜的弧度。至於手術的類別各有好壞,建議問眼科醫生得到專業的答案。
雷射近視手術常見到的後遺症
■雷射後遺症【壹】角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。
■雷射後遺症【貳】感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。
■雷射後遺症【參】畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。
■雷射後遺症【肆】老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。
■雷射後遺症【伍】乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。
■雷射後遺症【陸】眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。
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