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近視了該怎麼辦?解說幾項有效治療近視的方式

預防 近視

 

說明近視、遠視與散光

近視-Short-sightedness

由於長久近距離運用雙眼促成睫狀肌過分收縮並且無法有用地紓壓,那樣一來將使眼軸太過長且使光線集中在視網膜前,使得看見模糊的東西及可視角,這便是近視-Short-sightedness,近視務必要透過雷射或者是其他手術方法才能夠恢復。

hyperopia-遠視

引發遠視最重要的緣故一般是遺傳,由於眼軸太過短,導致光線集結在視網膜後,讓眼睛能清楚看見遠處的東西但是看四周的物體僅可以看到模糊的影像。醫生建議遠視假使超過200度就一定要經由眼鏡治療。

散光,Astigmatism

散光病患常常也會罹患近視或是遠視。發生散光的主要原因是角膜弧度變形使得光源難以集中成為一點,這樣一來將會使視角影像散亂。散光病患不論是遠的地方或是周圍的物體,都會看起來很模糊,並且度數增長的時候,視野也將更模糊。不過只要依據醫師治療即能還原原本的視力。

 

近視 矯正

 

形形色色近視種類的原理解說

一般而言近視依照原理可分成四個不同的種類

下列會介紹每個種類的原理

✽『近視』

近視表示在雙眼放鬆朝遠方看時

平行光線在經過眼睛的屈光系統以後集結在視網膜之前

由於眼軸過分長導致的疾病就是近視

✽『假性近視』

假性近視涵義代表在長期近距離運用雙眼的睫狀肌之後

水晶體由於過分屈折導致睫狀肌無法放鬆

可是眼軸還是維持一般正常的情形

因而只要放鬆朝遠方看或運用藥品即可還原

這病徵就是所說的假性近視

✽『高度近視』

WHO將超過500度的近視叫做高度近視

常常會造成嚴重的併發症

比如青光眼、黃斑部病變、發生閃光、視網膜退化或者是視網膜變性等等

✽『散光』

由於角膜抑或是晶體過於扭曲成為異常的外型

造成光源經過眼睛之後產生變形

促成視角模糊

 

近視(Near-sightedness)的治療

想安全有效的方式來治療近視,到底該怎麼辦?還有其他的方式嗎?了解近視並且知道近視預防方式以及治療,是那麼重要的議題。

治療近視的選擇有很多依據American Academy of Ophthalmology(美國眼科醫學會)資料,治療或視力矯正的方式包括:

✽隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方法,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所造成的眼鏡度數問題。而特定的鏡片也可能防止眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

✽屈光手術
藉由雷射或其他方式重造角膜形狀,使光線能精準聚焦在視網膜上。

✽角膜塑型片
利用夜間睡眠時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓從而變得平坦、達到降低近視水平的效果。角膜塑型的矯正效果是臨時的,此外也伴隨較高的眼睛感染危險。

✽低濃度阿托平
對於小孩或是大人,能有效缓解近視惡化,且避免角膜塑型術的危險。

 

遠視的診斷與治療

常有人問怎麼知道自己有沒有遠視,若真的有遠視該怎麼辦?實際上,跟診斷近視相同,只要通過視力檢查,可以知道有沒有遠視。為確定結果精準,經常會使用散瞳劑,確保眼睛是放鬆的才能進行視力測試。對於遠視的治療方式,大多分為下列幾項治療方法:

眼鏡:最基本的視力矯正方式,但僅能夠矯正,沒辦法治療近視或者是遠視。不管是近視又或是遠視,都是可使用配戴適當的眼鏡度數達成矯正效果,此外,選擇適合小孩的眼鏡時,盡量選塑膠亦或是彈性好材質軟的全框眼鏡,減少因衝擊而傷害到眼鏡或是眼睛的風險。

隱形眼鏡:和眼鏡相同都可以矯正遠視,但一般不建議孩童戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(PRK):手術會先刮除角膜上皮,使用雷射進行角膜塑型片。恢復時間較長、術後疼痛感較劇烈,好處是能保留較多角膜厚度。

LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):運用有刀雷射(板層刀)或無刀雷射(飛秒雷射),以切割角膜,但不切斷的方式,製作角膜瓣,接著利用雷射塑型角膜,最後再蓋回角膜瓣。不同於前項治療手術,恢復期比較快、較無痛感,但是角膜厚度也會損失較多,還會有角膜瓣移位的風險。

 

近視 檢查

 

關於散光的診斷和治療

散光無預防方式,但可以藉由簡單的視力檢查檢查。假如檢查出來有散光怎麼辦?下列歸置幾種治療散光的方法:

治療方式【壹】

眼鏡:鏡片可協助光線正確折射,使其匯聚在視網膜上,減低看東西模糊抑或是形體發散的跡象。除此之外,由於散光的人一般皆會近視或者是遠視,戴眼鏡能一起矯正這些問題。

治療方法【貳】

隱形眼鏡:討厭戴眼鏡的人可運用一種類似配戴隱形眼鏡的矯正方式,稱做角膜塑型術(Orthokeratology),只須在夜晚睡眠的時候配戴,使鏡片調整角膜弧度,白天拔下之後便可持有正常水準的視力,該方式也可拿來矯正近視與遠視。

治療方法【參】

雷射手術:PRK(雷射屈光角膜切削術)、LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、經上皮雷射屈光角膜削切術(Transepithelial Photorefractive KeratectomyTrans,PRK)等等給大多的人的印象,皆是用于治療近視,不過其實散光一樣能利用雷射對角膜塑型,調整角膜的弧度。至於手術的種類各有優點缺點,建議洽詢眼科醫生獲得專業的答案。

 

雷射近視手術常見到的後遺症

✽雷射後遺症【壹】角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

✽雷射後遺症【貳】眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

✽雷射後遺症【參】畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

✽雷射後遺症【肆】感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

✽雷射後遺症【伍】老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

✽雷射後遺症【陸】乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

 

相關資料

散光- 眼睛/視力健康 – 衞生署- Student Health Service

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